Kaip vartoti acikloviro tabletes: naudojimo instrukcijos

Prevencija

Acikloviras yra antivirusinis vaistas ir iš esmės yra dirbtinai sukurtas purino nukleozidų analogas.

Dėl to šis vaistas gali slopinti tam tikrų virusų genomų sintezę, pvz., Herpeso, vėjaraupių ir jonierių sukėlėjus. Sąveika su virusu vykdoma tiesiai į ląstelę, kurią paveikė patogenas. Gydymo veiksmingumas labai padidėja, kai jis prasideda kuo anksčiau.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Acyclovir: išsamias šio vaisto naudojimo instrukcijas, vidutines vaistinių kainas, išsamius ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo acikloviro tabletes, apžvalgos. Norite palikti savo nuomonę? Prašau rašyti komentaruose.

Clinico-farmakologinė grupė

Vaistinių pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas be recepto.

Kiek kainuoja aciclovir tabletes? Vidutinė kaina vaistinėse yra 35 rubliai.

Išleidimo forma ir sudėtis

Pagrindinis acyclovir tablečių veiklusis ingredientas yra balta kristalizuota miltelių dozė 200, 400, 800 mg. Papildomos medžiagos, naudojamos siekiant suteikti vaistui būtinas technologines savybes, užtikrinti dozės ir stiprumo tikslumą:

  • laktozė arba pieno cukrus - skiediklis;
  • krakmolo kepimo milteliai;
  • Aerosil - anti-friction (anti-slip) medžiaga;
  • polivinilpirolidonas - privalomas ingredientas;
  • Stearino kalcio kalcis - tepimo priemonė, skirta supaprastinti nurijimo procesą.

Farmakologinis poveikis

Aktyvus ingredientas Acikloviras turi antivirusinių ir imunostimuliuojantįjį veiklą, veiksmingai veikiantis virusų, Epstein-Barr virusas, vėjaraupių juostinės pūslelinės, Herpes simplex tipai 1, 2 ir citomegaloviruso.

  • Vaisto veikimo mechanizmas pagrįstas "defektų" viruso DNR sukūrimu, kuris sukelia viruso dauginimosi blokavimą.

Kai herpeso virusas acikloviras, vadovaujantis instrukcijomis, sustabdo bėrimo elementų susidarymą, tuo pat metu pagreitinant karpių susidarymą. Be to, skausmo intensyvumas ūminėje herpeso zoster fazėje, visceralinių komplikacijų tikimybė ir odos sklaida mažėja.

Naudojimo indikacijos

Sisteminiam vartojimui (žodžiu):

  1. Citomegaloviruso infekcijos prevencija po kaulų čiulpų transplantacijos.
  2. Kaip kompleksinio sunkiojo imunodeficito (įskaitant klinikinį ŽIV infekcijos vaizdą) ir pacientų, kuriems atliekama kaulų čiulpų transplantacija, gydymo dalis.
  3. Infekcijos, kurias sukelia varicella zoster ir 1 ir 2 tipo virusai Herpes simplex.
  4. Infekcijos, kurią sukelia virusai Varicella zoster ir Herpes simplex (įskaitant pacientams, kurių imuninė sistema silpnėja), prevencija.

Išoriniam vartojimui: odos infekcijos, kurias sukelia virusai Varicella zoster ir Herpes simplex.

Kontraindikacijos

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas pagrindinei veikliajai medžiagai ir žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, preparatas, kurio pagrindą sudaro acikloviras, nenustatytas.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nebuvo pakankamai ištirtas, tačiau tyrimų rezultatai rodo, kad jis gali patekti į placentos barjerą ir patekti į motinos pieną. Remiantis šiuo pagrindu, jis gali būti naudojamas tik specialisto recepto tais atvejais, kai numatoma motinos nauda sveikatai yra didesnė už galimą pavojų vaikui. Jei gydote herpesu nėščioms moterims, turite kreiptis į gydytoją!

Acikloviras praeina per placentą. Moterims, kurios pirmąjį nėštumo trimestrą vartojo acikloviro tabletes, vaikų defektų skaičius nepadidėjo, palyginti su bendruoju gyventojų skaičiumi. Tačiau šiuo metu išnagrinėtas nepakankamas moterų skaičius. Todėl gydantis gydytojas skiria šį vaistą, kai nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad acikloviro tabletes galima vartoti valgio metu arba iš karto po jo ir nuplauti pakankamu kiekiu vandens. Dozavimo režimas nustatomas atskirai priklausomai nuo ligos sunkumo.

Viriceliu zoster virusu sukeliamų infekcijų gydymas (vėjaraupiai):

  • Suaugusiesiems. Priskirkite 800 mg 5 kartus per parą kas 4 valandas per parą ir 8 valandų pertrauką per naktį. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.
  • Vaikai Vaikams nuo 3 iki 6 metų skiriama 20 mg / kg 4 kartus per parą (didžiausia vienkartinė 800 mg dozė): 400 mg 4 kartus per parą, vyresnė nei 6 metai: 800 mg 4 kartus per parą per 5 dienas. Gydymas turi prasidėti, kai atsiranda ankstyvieji vėjaraupių požymiai ar simptomai.

1 ir 2 tipo herpes simplex 1 tipo odos ir gleivinių infekcijų gydymas:

  • Suaugusiesiems. Acikloviras skiriamas 200 mg 5 kartus per parą 5 dienas, 4 valandas per parą per parą ir 8 valandas per parą. Sunkesniais ligos atvejais gydymo kursą gydytojas gali pratęsti iki 10 dienų. Kaip kompleksinio sunkumo imunodeficito gydymo, t.y. su išsivysčiusia klinikine ŽIV infekcijos vaizdais, įskaitant ankstyvą klinikinę ŽIV infekcijos pasireiškimą ir AIDS stadiją; po kaulų čiulpų transplantacijos arba pažeidžiant žarnyno absorbciją, skiriamos 400 mg 5 kartus per parą.
  • Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau po infekcijos pradžios; atsparumo atvejais atsiklovis yra nustatomas prodrominio laikotarpio metu arba atsiranda pirmieji bėrimo požymiai.

Pacientams, sergantiems imunodeficitu: 1 ir 2 tipo herpes simplex sukeltų infekcijų pasikartojimo prevencija:

  • Rekomenduojama dozė yra 200 mg 4 kartus per parą (kas 6 valandas). Jei yra stiprus imunodeficitas (pvz., Po kaulų čiulpų transplantacijos) arba pažeidžiamas žarnyno absorbcija, dozė padidinama iki 400 mg 5 kartus per dieną. Profilaktinio gydymo kurso trukmė priklauso nuo infekcijos rizikos trukmės.

1 ir 2 tipo herpes simplex tipo infekcijų pasikartojimo prevencija pacientams, turintiems normalią imuninę būklę:

  • Rekomenduojama dozė yra 200 mg 4 kartus per parą (kas 6 valandas) arba 400 mg 2 kartus per parą (kas 12 valandų). Kai kuriais atvejais mažesnės dozės yra veiksmingos - 200 mg 3 kartus per parą (kas 8 valandas) arba 2 kartus per parą (kas 12 valandų).

Gydymas nuo Herpes zoster (šinjonų) infekcijos:

  • Priskirkite 800 mg 4 kartus per parą kas 6 valandas 5 dienas. Vaikams iki 3 metų vaistas skiriamas tomis pačiomis dozėmis kaip ir suaugusiesiems.

Herpessimplex 1 ir 2 tipo infekcijų gydymas ir profilaktika:

  • Vaikams nuo 3 metų iki 6 metų - 400 mg kartų per parą; daugiau kaip 6 metai - 800 mg 4 kartus per parą. Tikslesnė dozė yra nustatyta 20 mg / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 800 mg kartų per parą dozėje. Gydymo kursas yra 5 dienos. Duomenys apie herpes simplex viruso sukeliamų infekcijų pasikartojimo prevenciją ir herpes zoster gydymą vaikams su normalaus imuniteto lygiu nėra.
  • Vaikams, vyresniems nei 3 metų, gydyti 800 mg acikloviro skiriama 4 kartus per parą kas 6 valandas (taip pat imunodeficito suaugusiems).

Senyvame amžiuje acikloviro klirensas organizme sumažėja, lyginant su kreatinino klirenso sumažėjimu. vartojant didelę vaisto dozę, turėtų gauti pakankamą skysčio kiekį. Inkstų nepakankamumo atveju būtina išspręsti vaisto dozės mažinimo problemą.

Šalutinis poveikis

Antivirusinį vaistą lengvai perduoda didžioji dauguma pacientų. Kontraindikacijos dėl acikloviro vartojimo yra paciento padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai.

Kai kuriais atvejais (labai retai) pastebimas toks šalutinis poveikis:

  • žarnyno sutrikimai;
  • dusulys;
  • alerginės reakcijos;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • pilvo skausmas.

Ilgalaikio akių tepalo naudojimo fone konjunktyvitas (konjunktyvitas) ir akių vokai (blefaritas) neišvengiamas.

Perdozavimas

Tai galima naudojant parenteralines ir vidines dozavimo formas bei atsitiktinai nurijus kremą ir tepalą. Simptomai: neurologiniai sutrikimai, galvos skausmas, dusulys, vėmimas, viduriavimas, pykinimas, inkstų disfunkcija, traukuliai, koma. Stacionarus gydymas.

Specialios instrukcijos

  1. Keli gydymo kursai pacientams, turintiems imunodeficito, gali sukelti viruso atsparumą aktyviam ingredientui.
  2. Acyclovir Acre vartojimo laikotarpiu pacientas turi gerti pakankamai skysčio, kad organizmas galėtų padidinti hidrataciją. Reikia atidžiai stebėti inkstų funkciją, kraujo karbamido kiekį kraujyje ir kreatinino koncentraciją plazmoje.
  3. Per gydymo laikotarpį atliekant potencialiai pavojingą veiklą, įskaitant ir transporto priemonių bei mašinų valdymą, turėtų būti naudojamasi atsargiai, nes yra pavojus, kad gali atsirasti nepageidaujamų reiškinių iš nervų sistemos.

Vaistų sąveika

Šiuo metu nėra jokių kliniškai reikšmingų antikūnų prieš gydymą acikloviru vartojant kitus vaistus. Terapinis poveikis sustiprėja, kai imamasi lygiagrečiai su imunine sistema stimuliuojančiais vaistiniais preparatais.

Probenecidas gali sulėtinti antivirusinių vaistų iš organizmo pašalinimo procesą.

Siekiant išvengti funkcinių inkstų sutrikimų, nerekomenduojama vartoti acikloviro kartu su nefrotoksinių savybių turinčiais vaistiniais preparatais.

Atsiliepimai

Mes surinkome keletą žmonių apžvalgų apie vaistą aciklovirą:

  1. Larisa. Aš nesusidūriau su herpeso virusu, kol mano pusantro amžiaus vaikui nebuvo diagnozuotas herpeso gerklės skausmas. Gydytojas paskyrė vaistą "Acyclovir" ketvirtadaliu tabletes 3 kartus per dieną. Šiluma, kuri truko dvi dienas, praėjo po 12 valandų nuo registracijos pradžios, o vaikas greitai išsiplėtė. Dėkojame "Acyclovir"!
  2. Bazilikas. Dažnai aš naudoju Acyclovir už peršalimą ant lūpų. Jei pradėsite taikyti tepalą po pirmojo herpeso požymio, tai paprastai padeda gerai. Bet kokiu atveju, jei pasirodo burbuliukai, tada šiek tiek, o ne ilgai. Dažniausiai aš nusipirkau vokiečių vaistą Acyclovir-Hexal. Vaistinė sako, kad tai yra vienas iš geriausių, o jo kaina yra gana pagrįsta. Keletą kartų negalėjau pradėti gydymo laiku: arba nebuvo tepalo rankoje, tiesiog neturėjau laiko. Noriu pasakyti, kad tokiais atvejais efektyvumas buvo daug mažesnis. Buvo tikrai daug daugiau bėrimų, ir šis gimdymas buvo ilgesnis nei savaitė, nors aš reguliariai išpylėdavau penkis kartus per dieną. Taigi jis buvo išbandytas savarankiškai: jei apdorojamas laiku, šis įrankis gerai padeda, tačiau verta vėluoti, o veiksmingumas yra abejotinas.
  3. Lilija Herpes nuo kūdikio mano kūne. Aš bandžiau gydyti dideliu kiekiu tepalų ir tablečių. Ji sustojo Acyclovir. Kaina yra pigi, ir netgi viršija kai kurias brangesnes kolegas efektyvumo srityje. Periodiškai aš praleidžiu prie geriamojo, profilaktiškai ir odos bėrimo kursas dabar pasirodo labai ir labai retai.
  4. Elena Vaistas "Acyclovir" yra pigi ir veiksminga priemonė, kuri apsaugo nuo mažo herpeso išsivystymo iki didelio skausmo. Tačiau iš savo patirties galiu pasakyti, kad būtina jį naudoti pradiniame etape, kai tik herpes jaučiamas niežuliu ir deginimu, todėl visada su manimi vedu šias magiškas piliules.
  5. Glebas. Aš nusprendžiau parašyti apžvalgą apie Acyclovir tabletes. Aš neturėjau herpeso ir nebuvo, bet praeitą rudenį aš paėmėu vėją iš mano sūnaus. Jis labai sunkiai išgyveno ligą, bijojo komplikacijų. Gydytojas patarė šioms tabletėms, ir jie tiesiog išgelbėjo mane nuo baisaus niežėjimo pirmą dieną. Turėjau meluoti dar 3 savaites, bet bent jau be kaulų.
  6. Nina. Man patinka šis vaistas. Kainos biudžetas. Padeda atvėsti. Manau, kad visi žmonės visi peršalimai nusileidžia į genitalijas. O acycloviras viską valdo iš viršaus į apačią. Be to, aš jums pasakysiu šiek tiek paslapties: šios tabletės po pirmųjų šaltos pagalbos simptomų neužkrėsti kitų. Todėl jie visada yra mano kosmetikos krepšelyje šaltojo sezono metu.
  7. Elžbieta Vakare pastebėjau, kad herpes ant lūpų. Būtina gydyti, bet tai kažkaip nėra medžioklė eiti į gydytoją: gatvėje yra purvinas ir sniegas. Ji pradėjo prisiminti, kad prieš metus su panašiomis ligomis gydytojas išrašė gydytoją. Acikloviras, cikloferonas ir zovirax. Šią rytą pateko į visą komplektą vaistinėje. Iškart pradėjau viską vartoti pagal instrukcijas, bet... Po pirmosios dozės praėjo 2,5-3 valandos, o mano galvą pradėjo skauda. Nuodėmes ilgai laikykitės nešiojamojo kompiuterio. Po trumpo laiko (10-15 minučių) skausmas tapo vis labiau neįmanomas. Aš bandžiau atsigulti - neįmanoma. Pykinimas Po to visas mano grindis praplaukė. Aš vos miegojau 2 valandas. Bet vienaip ar kitaip galva įtrūksta baisiai. Aš perskaičiau tai apie visus vaistus, tik acikloviras gali turėti tokį šalutinį poveikį. Manau, turėtume eiti į vaistinę ir pakeisti vaistą...

Analogai

Acikloviro analogai aktyviam komponentui yra:

  • Išorinės priemonės (grietinėlė arba tepalas): Atsiklostas, Gerviraks, Zovirax, Virolex, Vivoks, Herpes, Gerperax;
  • Tabletės arba milteliai infuziniam tirpalui: Vivoraks, Medovir, Virolex, Provirsan.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Vaistas turi būti saugomas nuo vaikų, esant ne aukštesnei kaip 25 laipsnių temperatūrai, apsaugant nuo tiesioginių saulės spindulių ant pakuotės.

Tablečių tinkamumo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos, nurodytos ant pakuotės. Po šio laikotarpio tablečių negalima vartoti per burną.

Acikloviras - vartojimo instrukcijos, peržiūros, analogai ir išsiskyrimo formos (tabletės, tepalai, kremai, akių tepalai - akrai, heksalams, acos) vaistiniai preparatai geriamajam ir genitaliniam pūsleliniui gydyti suaugusiesiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto "Acyclovir" naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie acikloviro naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Acikloviro analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu gydyti burnos ir lytinių organų pūslelinę. Įvairių acikloviro variantų prekių ženklai: Acre, Hexal, Akos.

Acikloviras yra antivirusinis vaistas, sintetinis timidino nukleozido analogas, kuris labai selektyviai veikia herpeso virusus. Viduje užkrėstose virusinėse ląstelėse viruso timidino kinazė iš eilės nuosekliai keičiasi acikloviro į mono, di- ir acikloviro trifosfatą. Acikloviro trifosfatas įterpiamas į virusinės DNR grandinę ir blokuojamas jo sintezė per konkurencinį virusinės DNR polimerazės slopinimą.

Specifiškumas ir labai didelis veikimo selektyvumas taip pat priklauso nuo jo vyraujančio kaupimosi ląstelėse, paveiktose herpeso viruso. Labai aktyvus prieš Herpes simplex 1 tipo ir 2 tipo virusus; varicella zoster virusas (varicella zoster); Epsteino-Barro virusas (virusų rūšys yra išvardytos didėjančia mažiausios didžiosios acikloviro koncentracijos tvarka). Vidutiniškai aktyvus prieš citomegalovirusą.

Kai pūslelinė neleidžia naujų elementų liga, sumažina odos sklaidos ir vidaus organų komplikacijų tikimybė spartina mokslo plutą, sumažina skausmą ūminės fazės herpes zoster.

Farmakokinetika

Prarijus, biologinis prieinamumas yra 15-30%, o nuo dozės priklausomos koncentracijos, kuri yra pakankama veiksmingam virusinių ligų gydymui. Maistas neturi didelės įtakos acikloviro absorbcijai. Acikloviras gerai įsiskverbia į daugelį organų, audinių ir kūno skysčių. Acikloviras įsiskverbia į kraujo smegenis ir placentos barjerus, kaupiasi motinos piene. Apie 84% išsiskiria nepakitusi inkstai, 14% - metabolito pavidalu. Mažiau kaip 2% acikloviro išsiskiria per žarnyną.

Indikacijos

  • odos ir gleivinių infekcijų gydymas, kurį sukelia virusai: 1 ir 2 tipo herpes simplex tipo (genitalijų ir burnos hipertenzija), tiek pirminės, tiek antrinės, įskaitant lytinių organų pūslelines;
  • pacientams, sergantiems normaliomis imuniteto sąlygomis, 1 ir 2 tipo herpes simplex sukeltų pasikartojančių infekcijų paūmėjimo prevencija;
  • pirminių ir pasikartojančių infekcijų, kurias sukelia 1 ir 2 tipo virusiniai herpes simplex, profilaktika imunodeficito pacientams;
  • kompleksiškai sergančių pacientų, sergančių sunkiu imunodeficitu, gydymas: ŽIV infekcija (AIDS stadija, ankstyvosios klinikinės apraiškos ir išsami klinikinė įvaizdis) ir pacientams, kuriems atliekama kaulų čiulpų transplantacija;
  • pirminių ir pasikartojančių infekcijų, atsiradusių dėl "Varicella zoster" viruso (vėjaraupių, taip pat jodulėlių - Herpes zoster), gydymas.

Išleidimo formos

200 mg tabletės.

Išorinio naudojimo tepalas 5%.

Kremas išoriniam naudojimui 5%.

Liofilizatas infuzinių tirpalų ruošimui (injekcijoms).

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Acikloviras vartojamas valgio metu arba iš karto po jo ir nuplaunamas dideliu kiekiu vandens. Dozavimo režimas nustatomas atskirai priklausomai nuo ligos sunkumo.

1 ir 2 tipo herpes simplex sukelto odos ir gleivinių infekcijų gydymas

Acikloviras skiriamas 200 mg 5 kartus per dieną 5 dienas per parą, 4 valandas per parą, o naktį - 8 valandas. Sunkesniais ligos atvejais gydymo kursą gydytojas gali pratęsti iki 10 dienų. Kaip kompleksinio sunkumo imunodeficito gydymo, t.y. su išsivysčiusia klinikine ŽIV infekcijos vaizdais, įskaitant ankstyvą klinikinę ŽIV infekcijos pasireiškimą ir AIDS stadiją; po kaulų čiulpų transplantacijos arba pažeidžiant žarnyno absorbciją, skiriama 400 mg 5 kartus per parą.

Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau po infekcijos pradžios; atsparumo atvejais atsiklovis yra nustatomas prodrominio laikotarpio metu arba atsiranda pirmieji bėrimo požymiai.

1 ir 2 tipo herpes simplex tipo infekcijų pasikartojimo prevencija pacientams, turintiems normalią imuninę būklę

Rekomenduojama dozė yra 200 mg 4 kartus per dieną (kas 6 valandas) arba 400 mg 2 kartus per dieną (kas 12 valandų). Kai kuriais atvejais mažesnės dozės yra veiksmingos - 200 mg 3 kartus per dieną (kas 8 valandas) arba 2 kartus per dieną (kas 12 valandų).

1 ir 2 tipo herpes simplex tipo infekcijų prevencija pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi.

Rekomenduojama dozė yra 200 mg 4 kartus per dieną (kas 6 valandas). Esant ryškiam imunodeficiui (pvz., Po kaulų čiulpų transplantacijos) arba pažeidžiant žarnyno absorbciją, dozė padidinama iki 400 mg 5 kartus per dieną. Profilaktinio gydymo kurso trukmė priklauso nuo infekcijos rizikos trukmės.

Viriceliu zoster virusu sukeliamų infekcijų gydymas (vėjaraupiai)

Priskirkite 800 mg 5 kartus per parą kas 4 valandas per parą ir 8 valandų pertrauką per naktį. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Vaikams nuo 3 iki 6 metų skiriama 20 mg / kg 4 kartus per dieną (didžiausia vienkartinė 800 mg dozė): 400 mg 4 kartus per dieną, vyresnė nei 6 metai: 800 mg 4 kartus per dieną per 5 dienas.

Gydymas turi prasidėti, kai atsiranda ankstyvieji vėjaraupių požymiai ar simptomai.

Gydymas nuo Herpes zoster (pintys) infekcijos

Priskirkite 800 mg 4 kartus per parą kas 6 valandas 5 dienas. Vaikams iki 3 metų vaistas skiriamas tomis pačiomis dozėmis kaip ir suaugusiesiems.

Herpesimplekso 1 ir 2 tipo infekcijų gydymas ir profilaktika, imunodeficito ir normalaus imuninio statuso vaikai.

Vaikai nuo 3 iki 6 metų - 400 mg; nuo 6 metų - 800 mg 4 kartus per dieną. Tikslesnė dozė nustatoma pagal 20 mg / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 800 mg dozę. Gydymo kursas yra 5 dienos. Duomenys apie herpes simplex viruso sukeliamų infekcijų pasikartojimo prevenciją ir herpes zoster gydymą vaikams su normalaus imuniteto lygiu nėra.

Vaikams, vyresniems nei 3 metų, gydyti 800 mg acikloviro skiriama 4 kartus per parą kas 6 valandas (taip pat imunodeficito suaugusiems).

Senyvame amžiuje acikloviro klirensas organizme sumažėja, lyginant su kreatinino klirenso sumažėjimu. vartojant didelę vaisto dozę, turėtų gauti pakankamą skysčio kiekį. Inkstų nepakankamumo atveju būtina išspręsti vaisto dozės mažinimo problemą.

Šalutinis poveikis

  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
  • pilvo skausmai;
  • nedidelis karbamido ir kreatinino koncentracijos padidėjimas;
  • leukopenija, eritropenija, anemija, trombocitopenija;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • jaudulys, sumišimas, mieguistumas;
  • drebulys;
  • haliucinacijos;
  • traukuliai;
  • dusulys;
  • anafilaksinės reakcijos;
  • odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė;
  • nuovargis;
  • karščiavimas;
  • mialgija.

Kontraindikacijos

  • žindymo laikotarpis;
  • vaikų amžius iki 3 metų (šios dozės formos).

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Acikloviras įsiskverbia į placentos barjerą ir kaupiasi motinos piene. Narkotiko vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik tuomet, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Jei žindymo laikotarpiu reikia vartoti aciklovirą, reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Specialios instrukcijos

Acikloviras vartojamas griežtai, kaip nurodė gydytojas, kad būtų išvengta komplikacijų suaugusiesiems ir vaikams iki 3 metų amžiaus.

Trukmė ar pakartotinis gydymas acikloviru pacientams, kuriems yra sumažėjęs imunitetas, gali sukelti viruso padermių atsiradimą, kurie nėra jautrūs jo veikimui. Dauguma aptiktų acikloviro nejautrių viruso štamų rodo santykinį viruso timidino kinazės trūkumą; izoliuoti štamai su pakeista timidino kinaze arba pakeista DNR polimeraze. Acikloviro in vitro poveikis išskirtiems Herpes simplex viruso štams gali sukelti mažiau jautrių štamų atsiradimą.

Atsargiai, vaistas skiriamas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vyresnio amžiaus pacientams dėl padidėjusio acikloviro pusinės eliminacijos periodo.

Naudojant vaistą būtina užtikrinti pakankamą skysčio kiekį.

Vartojant vaistą reikia stebėti inkstų funkciją (kraujo karbamido koncentracija kraujyje ir kreatinino koncentraciją plazmoje). Acikloviras netrukdo herpesi perduoti lytiniu būdu, todėl gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo lytinių santykių net klinikinių apraiškų nebuvimo atveju. Būtina informuoti pacientus apie lytinių organų pūslelinės viruso perdozavimą per bėrimą, taip pat apie asimptominių virusų netekimą atvejus.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Duomenų nėra. Tačiau reikia turėti omenyje, kad gydymo acikloviro laikotarpiu gali išsivystyti galvos svaigimas, taigi reikia pasirūpinti, kad vairuojant transporto priemones ir vykdant potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikia didesnės dėmesio ir psichomotorinio greičio.

Vaistų sąveika

Aksikliro veikimo amplifikacija pastebima tuo pat metu, kai imunostimuliatorių paskiriama.

Jei kartu vartojama nefrotoksinių vaistų, padidėja inkstų funkcijos sutrikimo pavojus.

Analizuojami vaisto acikloviras

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Acigurinas;
  • Acyclovir Belupo;
  • Acyclovir Hexal;
  • Acyclovir Sandoz;
  • Acyclovir Forte;
  • Acyclovir-AKOS;
  • Acyclovir-Acre;
  • Acyclovir-Ferein;
  • Acyclostad;
  • Vero-Acyclovir;
  • Vivoraks;
  • Virolex;
  • Gervirax;
  • Herpevir;
  • Gerperax;
  • Herpesinas;
  • Zovirax;
  • Lizaviras;
  • Medoviras;
  • Provirsanas;
  • Supravira;
  • Cycloax;
  • Cikloviras;
  • "Citivir"

Acikloviras: naudojimo instrukcija, šalutinis poveikis, kontraindikacijos

Acyclovir - šiuolaikinis vaistas herpes gydymui, taip pat kai kurioms kitoms virusinėms ligoms. Acikloviras turi tiesioginį antivirusinį poveikį, o tai reiškia, kad jis tiesiogiai veikia pačius virusus, neleidžiantis jiems daugintis.

Veiklos principas

Vaisto antivirusinio poveikio mechanizmas yra tas, kad preparate esanti veiklioji medžiaga įsiskverbia į virusu užkrėstas ląsteles. Kai ląstelėse virusas pradeda daugintis, naudojant ląsteles esančius nukleotidus, kurie sintezuoja viruso genomą.

Acikloviro struktūra yra panaši į ląstelėje esantį guanino struktūrą. Virusiniai fermentai keičia aciklovirą ir acikloviro trifosfatą, kuris struktūriškai panašus į deoksiguanozino trifosfatą, kuris paprastai patenka į virusinės DNR seką. "Nenumatomas" viruso fermentas įterpia į savo DNR grandinę Trojan horse. Ir veltui, nes acikloviro trifosfatas daro neįmanoma virusą pakartoti. Tai sustabdo jo dauginimą ir labai padeda organizmo imuninėms jėgoms kovoti su virusinėmis dalelėmis.

Reikia pažymėti, kad vaisto veiklioji medžiaga neturi įtakos pačios ląstelės genetiniam aparatui ir nesukelia įtakos mutacijų atsiradimui. Tai galima teigti iš daugelio bandymų su gyvūnais rezultatų ir apie narkotikų vartojimo praktiką žmonėse. Todėl šiuo atžvilgiu vaistas yra visiškai saugus.

Aprašytas kovos su virusais būdas vienu metu buvo naujovė medicinos pasaulyje, o vaistų kūrėjai buvo apdovanoti Nobelio premija. Ir vis tiek acikloviras išlieka veiksmingiausia priemonė dėl herpeso virusų, nepaisant naujų antivirusinių vaistų atsiradimo.

Kokie virusai saugo vaistą? Deja, narkotikų apimtys apsiriboja tik tam tikra virusų rūšimi, ty herpeso viruso šeima. Tai yra 1 tipo ir 2 tipo herpes simplex virusai, varicella zoster virusas (Varicella Zoster), citomegalovirusas, sukeliantis citomegaloviruso infekciją, ir Epstein-Barr virusas, dėl kurio atsiranda kai kurių navikų ir kraujo ligų. Todėl neturėtumėte klausytis tų, kurie siūlo gydymą acikloviru dėl bet kokios virusinės infekcijos, tokios kaip gripas ir netgi AIDS.

Vaisto poveikis įvairiems šeimos virusams nėra tas pats. Labiausiai siaubingas vaistas nuo herpes simplex virusų, šiek tiek silpnesnis poveikis varicella zoster virusui ir dar blogiau citomegalovirusui ir Epstein-Barr virusui.

Naudojimo indikacijos

Visų pirma, vaistas gydo ligas, kurias sukelia herpes simplex virusas. Tai yra herpes, atsirandantis ant veido, ypač aplink lūpas, ir ant gleivinių, įskaitant akių gleivinę, taip pat antsnus ir lytinių organų plotą.

Ligos, kurias sukelia varicella zoster virusas, yra vėjaraupiai ir pūslelinės. Ligos, kurias sukelia citomegalovirusas ir Epstein-Barr virusas, taip pat gali būti gydomos vaistu. Tačiau jų gydymui reikia didelių dozių nei herpes simplekso gydymui.

Herpes yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų. Jo pagrindiniai simptomai yra bėrimas lūpose, veido ir akyse. Kartais bėrimai atsiranda genitalijų srityje. Paprastai bėrimai stipriai niežina ir sukelia skausmingus pojūčius.

Statistika rodo, kad daugiau kaip 90% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę herpes simplex virusu. Vis dėlto herpeso apraiška nematoma. Kokia yra priežastis? Faktas yra tas, kad sveikiems žmonėms imunitetas paprastai slopina viruso paplitimą. Tačiau kai kuriais atvejais imunitetas gali susilpnėti, o tada mes susitinkame su herpeso apraiškomis.

Kas gali sumažinti herpeso imunitetą?

  • infekcinės ligos (ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas)
  • hipotermija
  • stresas
  • vyresnis amžius
  • AIDS
  • hormoninių pokyčių pokyčiai (pvz., nėštumo metu)

Jei šios priežastys sukėlė viruso aktyvavimą, vaistu skiriama antivirusinė terapija.

Dažnai yra atvejų, kai vaistas vartojamas kitiems tikslams, pavyzdžiui, virškinimui, spuogams, kitiems bėrimams ir dermatitui, kurie nėra susiję su herpeso virusais. Nereikia nė sakyti, kad kūnas nebus naudingas. Todėl prieš pradėdami gydyti, turėtumėte paaiškinti diagnozę - herpesą ar drebulys, su specialistu. Taip pat reikėtų prisiminti, kad antibiotikų vartojimas nuo herpeso taip pat yra beprasmis.

Narkotikų aprašymas

Vaistas yra įvairių vaistų formų:

  • Acikloviro tabletės, 200 arba 400 mg
  • tepalas
  • akių tepalas
  • kremai
  • parenteraliniai tirpalai

Gali kilti klausimas, kokia dozavimo forma yra optimali? Tai turi spręsti gydantis gydytojas. Tačiau reikėtų pažymėti, kad jei tai odos išbėrimas, geriausia naudoti kremą ar tepalą, iš kurio veiklioji medžiaga tiesiogiai patenka į viruso veisimosi vietas. Jei vartojate acikloviro tabletes, dėl mažo vaisto biologinio prieinamumo kraujyje pasireiškia tik nedidelis kiekis. Tai reiškia, kad įrankio efektyvumas bus mažesnis.

Acikloviras - nors ir pigus, bet gana rimtas vaistas. Todėl acikloviro tabletes vaistinėse parduodamos tik pagal receptą. Vienintelės išimtys yra kremai ir tepalai.

Vaistas turi keletą analogų. Garsiausias iš jų - "Zovirax". Tiesą sakant, tai yra tas pats vaistas. Tačiau jis yra importo kilmės, todėl jo kaina yra šiek tiek didesnė.

Šalutinis poveikis

Šis vaistas turi tam tikrą šalutinį poveikį. Alerginės reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis, galvos skausmas, galvos svaigimas, virškinimo trakto disfunkcija - gali atsirasti pykinimas, viduriavimas, vėmimas.

Niekada negali sujungti vaisto su alkoholiu. Faktas yra tas, kad vaistas metabolizuojamas kepenyse naudojant tuos pačius fermentus kaip ir alkoholis. Todėl, jei vartojate aciklovirą ir alkoholį tuo pačiu metu, tai sukels abiejų medžiagų kaupimąsi kraujyje ir dėl to apsinuodijimą.

Kontraindikacijos

Acikloviras turi kelias kontraindikacijas. Visų pirma, vaistas įsiskverbia į placentos ir kraujo-smegenų barjerus, patenka į motinos pieną. Todėl nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Nurodžius vaistą nėščioms ir maitinančioms motinoms, gydytojas turi pasverti privalumus ir trūkumus. Vaikams iki 3 metų taip pat nerekomenduojama.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Vartojant tabletes Acikloviru reikia vartoti vaisto vartojimo instrukcijas arba gydytojo nurodymus.

Paprastai Acyclovir 200 mg tabletes reikia vartoti kartu su herpes simplex 5 kartus per dieną. Tarp priėmimų turi būti stebima 4 valandų pertrauka (naktį - 8 valandos). Su vėjaraupiais ir drožlėmis dozė padidinama 4 kartus - iki 800 mg.

Vaikai skiria vaistą pagal jų svorį - 20 mg / kg. Šiuo atveju vaistas vartojamas 4 kartus per dieną 5 dienas.

Įprastas gydymo kursas yra 5 dienos, o genitalijų herpes - laikotarpis padidinamas iki 10 dienų. Herpes prevencija atliekama kas 400 valandų po kiekvieno 12 valandų.

Didžiausia leistina dienos dozė yra 2 g. Medžiagos įsiskverbimas į kraują nepriklauso nuo maisto. Todėl Acyclovir tabletes galima vartoti prieš valgį ir po jo.

Kūno gebėjimas pašalinti veikliąją medžiagą iš kraujo yra ribotas, todėl būtina tiksliai stebėti dozę, kad nebūtų apsinuodijama.

Naudojant grietinėlę ar tepalą, vaistas plinta sluoksniu paveiktoje teritorijoje. Reikėtų nepamiršti, kad storas tepalo sluoksnis nepadidins gydomojo poveikio, bet tik sukelia vaisto išmetimą.

Tablečių vartojimo instrukcijos Acyclovir - nuo ko vartoti vaikams ir suaugusiems, sudėtis, kaina ir analogai

Vaistinis preparatas Acyclovir tabletės yra veiksmingos gydant pirmuosius du herpeso viruso tipus. Herpes simplex yra labai jautrus deoksiguanidino purino nukleozidui, kurio analogas yra acikloviras. Vaistinės medžiagos veikimo principas yra susijęs su sąveika su viruso fermentais, kad nutrauktų jų dauginimąsi. Acikloviras kovoja su žmogaus kūno imuninės sistemos silpninimo padariniais, nepažeidžiant pačių priežasčių.

Kas yra acikloviras?

Nukleozidai yra DNR sudedamosios dalys, per kurias genetinė informacija perduodama ląstelių lygmenyje. Sintetikai sukurti nukleozidų analogai leidžia vaistui įsiskverbti į virusų paveiktas ląsteles ir veikti ten vykstančiuose procesuose. Vienas iš šių analogų yra acikloviras. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su viruso ir žmogaus fermentų į monofosfatą, po to į difosfatą ir, galiausiai, į aktyvią formą paverčiamą acikloviro trifosfatu, kuris blokuoja virusinės ląstelės dauginimąsi.

Kompozicija

Pagrindinis acyclovir tablečių veiklusis ingredientas yra balta kristalizuota miltelių dozė 200, 400, 800 mg. Papildomos medžiagos, naudojamos siekiant suteikti vaistui būtinas technologines savybes, užtikrinti dozės ir stiprumo tikslumą:

  • laktozė arba pieno cukrus - skiediklis;
  • krakmolo kepimo milteliai;
  • Aerosil - anti-friction (anti-slip) medžiaga;
  • polivinilpirolidonas - privalomas ingredientas;
  • Stearino kalcio kalcis - tepimo priemonė, skirta supaprastinti nurijimo procesą.

Kokios tabletes Acyclovir

Herpetinis virusas, nurijęs, išlieka amžinai. Tai nereiškia, kad užkrėstas žmogus turės vaikščioti su bėrimu arba visą gyvenimą atimti. Tokie rūpesčiai atsiranda tik susilpnėjusios imuninės apsaugos laikotarpiais, pavyzdžiui, šalčio ar gripo metu. Antivirusinis gydymas skiriamas pacientams, kuriems liga praeina į aktyvią formą ir kuri pasireiškia kaip išorinės arba vidinės išbėrimas, drebulys ir gleivinės pažeidimai su bėrimu.

Tablečių paskirtis Acyclovir - blokuoja viruso plitimą, apsaugo jus nuo skausmo, tačiau neveikia imuninės sistemos. Vaistas pašalina ryškius pirminio ar pasikartojančio herpeso pasireiškimus - skausmą, patinimą, deginimą. Be to, narkotikų poveikis yra skirtas mažinti ligos pasikartojimo tikimybę artimiausioje ateityje. Savalaikis naudojimas gali užkirsti kelią bėrimo atsiradimui su vėjaraupiais, burnos ir lytinių organų pūslelinės pūslelinėmis, taip pat neleidžia.

Acikloviro veikimo mechanizmas

Šio vaisto poveikis viruso plitimui yra selektyvaus poveikio mechanizmas konkrečiai paveiktoms ląstelėms. Farmakologinis poveikis paaiškinamas tuo, kad nėra viruso timidinikinazės neinfekuotose ląstelėse (enzime, kuris dalyvauja formuojant DNR). Kai organizmas aktyvus vaistas veikia patogeninius fermentus, jis fosforilinamas ir reinkarnuojasi į acikloguanozino trifosfatą, t. Y. junginys, slopinantis virusinę DNR. Medžiagos koncentracija pasiekia maksimumą per 1,5-2 valandas.

Acikloviro tabletės - naudojimo instrukcijos

Gydytojas nurodo vienkartinę dozę ir priėmimo dažnumą, remdamasis paciento ligos klinikine išvaizda. Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos reikšmingiems dozių skirtumai, yra ligos išsivystymo sunkumas ir etiologija, būtinos atsinaujinimo sąlygos ir organizmo imuninės sistemos būklė. Nepriklausomas vaisto vartojimas nerekomenduojamas dėl komplikacijų ar gydymo veiksmingumo sumažėjimo.

Vaikams

Acikloviro tablečių vartojimas vaikams apskaičiuojamas pagal vaiko kūno svorį ir paviršiaus plotą. Pritaikyti gydymą nuo narkotikų galima nuo trejų metų amžiaus. Vaistai draudžiama vartoti vaistą tabletes, tik į veną ar išorėje. Veikliosios medžiagos dozė ir vartojimo dažnis vaikams skiriasi priklausomai nuo virusinės ligos tipo. Siekiant saugiai vartoti vaistą, būtina ištirti vaiko organizmą, jo imuninę sistemą apskritai.

Suaugusiems

Acikloviras gydant virusines ligas suaugusiesiems yra pagrįstas paciento imuniniu būkle, amžiumi ir inkstų funkcija. Senyviems pacientams, sergantiems bet kokio tipo inkstų nepakankamumu ar imunodeficitu, reikia specialaus gydymo vaisto vartojimo. Atskiros funkcijos ignoravimas gali sukelti nenumatytas pasekmes. Todėl prieš pradėdami gydytis reikia konsultuotis su specialistu.

Nėštumo metu

Herpes virusas ir vėjaraupių vėžys kelia grėsmę nėščiosios ir vaisiaus sveikatai. Todėl, jei yra grėsmė būsimos motinos gyvenimui, yra įmanoma, kad aciklovirą skiria daugiau nei 5 mėnesius. Veiklioji vaisto medžiaga įsiskverbia į placentos barjerą, tačiau tai nėra nėštumo nesėkmės priežastis. Vaisto formos tabletės forma yra ekstremali priemonė, kuri gali būti išimtinai prižiūrima medicinos įstaigose.

Kaip vartoti acikloviro tabletes

Aksikliro režimas daugiausia skirtas 5-10 dienų. Gydymas gali būti pratęstas gydytojo nuožiūra, jei yra pagrįstų priežasčių. Pradėjus savireakciją, būtina atidžiai perskaityti, kaip vartoti Acyclovir tabletes. Pirmoji taisyklė - vartoti vaistą valgio metu arba iškart po valgio. Antras dalykas - gerkite daug vandens be saldiklių ar dažiklių. Skysčio tūris turi būti toks, kad tabletė lengvai patenka į žarnyną.

Su vėjaraupiais

Vėjaraupių liga (varicella zoster) gali būti lengvas ar sunkus. Sunkumas priklauso nuo organizmo imuninio gebėjimo atsispirti virusams. Suaugusiesiems skiriamas vaistas anksčiausiai ligos stadijoje ir vaikams iki 12 metų - tik jei jie netoleruoja dėl skausmingos būklės arba yra sunkus. Suaugę pacientai vartoja vaistą pagal šią schemą: 2 tabletės po 400 mg. su keturių valandų pertrauka. Vaikų dozė yra pusė suaugusiojo, o laiko intervalas tarp dozių padidinamas 1 valanda, bet ne daugiau kaip 4 kartus per dieną.

Kaip gerti Acyclovir dėl herpeso

Herpes viruso simptomai išnyksta po penkias dienas vartojant aciklovirą po 1 tabletę kas 4 valandas (5 kartus per dieną). Jei imunitetas yra per silpnas ir neturi laiko susidoroti su viruso ataką, vaisto vartojimo trukmė padidinama iki 10 dienų be dozės keitimo. Kai per trumpą laiką virusas atsinaujina, pradinis atkryčio etapas yra toks pat kartojamas.

Su kerpiu

Gydyti lupimasis, kuris yra tokia pati virusinė liga kaip vėjaraupė, susideda iš 1 tabletės per parą per parą. Kombinuotas gydymas apima pagalbą su vitaminu turinčiais vaistais ir skausmą malšinančiais vaistais. Be to, atsižvelgiant į gydytojo rekomendaciją, antibiotikų terapija gali būti paskirta, jei yra nurodymų dėl jo vartojimo.

Dėl imuniteto

Kūno ląstelių nugalėjimas virusais įvyksta silpnėjant žmogaus imuninei sistemai. Siekiant išlaikyti natūralų gynybos mechanizmą tonas, būtina stiprinti imunitetą visomis įmanomomis priemonėmis. Acikloviro veikimo principas yra pašalinti depresinio imuniteto poveikį. Veiklioji vaisto medžiaga neturi įtakos sveikoms ląstelėms, todėl šio metodo stiprinimas imuninei sistemai neveiks. Ligos sukeliančių junginių šalinimas, padeda atstatyti kūno funkcionalumą ir atnaujinti naujų imuninių ląstelių gamybą.

Ar galiu gerti acyclovirą profilaktikai

Priemonių rinkinys, skirtas užkirsti kelią viruso simptomų atsiradimui ar pasikartojimui, yra prevencija. Viena iš tokių priemonių - profilaktinis ascikliro vartojimas. Toks metodas yra ypač efektyvus po organų transplantacijos operacijos arba, jei žinote savo rizikos veiksnį, kuris gali sukelti ligą. Profilaktinio vaisto dozavimas ir režimas turėtų būti tikrinamas gydytojo, kuris kontroliuoja ligos istoriją.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Acyclovir vartojimas tik retais atvejais gali sukelti šalutinį poveikį. Tai įmanoma dėl vaistų perdozavimo. Tyrimai rodo, kad skirtingos amžiaus grupės pacientai yra gerai toleruojami. Turėtumėte žinoti apie galimas organizmo reakcijas, kad išvengtumėte panikos reakcijos jų atsiradimo atveju. Šalutinis poveikis tikimybei:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • niežulys;
  • maži odos išbėrimai;
  • nuovargis;
  • alergija;
  • periferinio regėjimo pažeidimas;
  • dusulys;
  • drebulys;
  • anemija;
  • mialgija.

Kontraindikacijos, kaip gydyti virusines infekcijas. Acikloviro tabletė yra šiek tiek. Per žindymo laikotarpį, ankstyvuoju nėštumu, vaikai iki 3 metų neturėtų vartoti tablečių. Jei gydymo procesas atskleidžia atskirą medžiagos netoleravimą, turite nedelsdami nutraukti jo vartojimą. Asmenys, serganti inkstų nepakankamumu ir maitinančiomis motinomis, turėtų kreiptis į šį gydymo būdą pasikonsultavę su gydytoju.

Kiek yra Acyclovir tablečių

Miesto vaistinėse galite įsigyti vaistą be recepto. Narkotikų kaina skirtinguose Maskvos ir Sankt Peterburgo regionuose gali skirtis, tačiau ji svyruoja nuo 28 iki 190 rublių. Vaistų pardavimas taip pat galimas internetinėje vaistinėje. Galite užsisakyti reikiamą sumą, neišeidami iš namų, o pristatymas atliekamas tiek paštu, tiek ir kurjerį jūsų namuose. Acikloviro tablečių kaina žymiai nesikeičia, papildomos išlaidos apima tik pristatymo paslaugas. Kaina Acikloviro tablečių Maskvoje, priklausomai nuo gamintojo ir veikliosios medžiagos dozės:

Acikloviro tabletės: naudojimo instrukcijos

Dozavimo forma

Tabletės, 200 mg

Vienos tabletės sudėtis

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga - acikloviras

(100% medžiagoje) - 200 mg,

pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, talkas, bulvių krakmolas.

Aprašymas

Buteliuos spalvos tabletės su plokščiu cilindriniu paviršiumi, su paviršiumi ir pavojingos.

Farmakoterapinė grupė

Antivirusiniai vaistai sisteminiam vartojimui. Tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai. Nukleozidai ir nukleotidai. Acikloviras

ATX kodas J05AB01

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Acikloviras tik iš dalies absorbuojamas iš virškinimo trakto. Esant pusiausvyrai, vidutinė didžiausia koncentracija (CSSmaks) po 200 mg dozės vartojimo kas 4 valandas yra 3,1 μmol / l (0,7 μg / ml), o atitinkama mažiausia koncentracija (CSSmin) yra 1,8 μmol / l ( 0,4 μg / ml). Po 400 mg ir 800 mg dozių vartojimo kas 4 valandas CSS max yra atitinkamai 5,3 μmol / L (1,2 μg / ml) ir 8 μmol / L (1,8 μg / ml) ir CSSmin - 2, 7 μmol / l (0,6 μg / ml) ir 4 μmol / l (0,9 μg / ml).

Suaugusiems žmonėms po intraveninio acikloviro vartojimo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 2,9 valandos. Didžioji dalis šio vaisto nepakeičiama inkstuose. Acikloviro inkstų klirensas yra žymiai didesnis, palyginti su kreatinino klirensu, o tai rodo kanalėlių sekreciją, esant glomerulų filtracijai inkstuose. Svarbiausias acikloviro metabolitas yra 9-karboksimeteksimetilguaninas, kurio išsiskiria su šlapimu maždaug 10-15% vartojamos dozės.

Atsižvelgiant 1 g probenecido 60 minučių prieš vartojant aciklovirą, 18 mėnesių padidėja acikloviro pusinės eliminacijos laikas ir plazmos koncentracijos / laiko kreivės paviršiaus plotas padidėja 40%.

Vyresnio amžiaus žmonėms acikloviro klirensas su amžiumi mažėja kartu su kreatinino klirenso sumažėjimu, tačiau acikloviro pusinės eliminacijos laikas šiek tiek skiriasi.

Lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu sergančių pacientų vidutinis pusinės eliminacijos periodas yra maždaug 19,5 valandos. Vidutinis pusinės eliminacijos periodas hemodializės metu yra 5,7 valandos. Hemodializuojant, acikloviro koncentracija kraujo plazmoje mažėja apie 60%.

Vaisto koncentracija smegenų skystyje yra 50% koncentracijos serume. Ryšys su plazmos baltymais svyravo nuo 9 iki 33%.

Farmakodinamika

Antivirusinis (antiherpetinis) agentas yra purino nukleozido sintetinis analogas, kuris gali slopinti in vitro ir in vivo 1 ir 2 tipo virusus Herpes simplex, Varicella zoster virusą, Epstein-Barr virusą ir citomegalovirusą.

Labai aktyvus prieš Herpes simplex 1 tipo ir 2 tipo virusus; varicella zoster virusas (varicella zoster); Epsteino-Barro virusas (virusų rūšys yra išvardytos didėjančia mažiausios didžiosios acikloviro koncentracijos tvarka). Vidutiniškai aktyvus prieš citomegalovirusą. Užkrėstose ląstelėse, kuriose yra viruso timidino kinazės, atsiranda fosforilinimas ir acikloviro konversija į acikloviro monofosfatą. Pagal acikloviro guanilatciklazės įtaką monofosfatas paverčiamas difosfatu ir kai kurių ląstelių fermentų poveikiu trifosfatui. Didelis veiksmų pasirinkimas dėl virusų ir menkas toksiškumas žmonėms yra susijęs su tuo, kad acikloviras nėra neinfekuotų ląstelių fermento timidino kinazės substratas, todėl jis mažai toksišauja žinduolių ląstelėms.

Acikloviro trifosfatas slopina viruso DNR sintezę (replikaciją) trimis mechanizmais:

1) DNR sintezėje konkuruoja deoksiguanozino trifosfatas;

2) "įdėta" į sintetinę DNR grandinę ir sustabdo jo pailgėjimą;

3) fermentas slopina viruso DNR polimerazę.

Dėl to viruso dauginimas kūne yra užblokuotas.

Aksikliro veikimo specifiškumas ir labai didelis selektyvumas taip pat priklauso nuo jo vyraujančio kaupimosi ląstelėse, paveiktose virusais. Jis turi imunostimuliuojančią poveikį.

Naudojimo indikacijos

- paprastas odos ir gleivinės herpesas (pirminis ir pasikartojantis)

- genitalijų herpes (pirminis ir pasikartojantis)

- pūslelinės (herpes zoster)

- vėjaraupiai (per pirmąsias 24 valandas po tipinio bėrimo atsiradimo)

- pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu (įskaitant transplantaciją, vartojant imunosupresinius vaistus ŽIV infekuotiems pacientams, chemoterapijos metu)

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas geriamas per didelę vandens kiekį.

Suaugusiųjų dozavimas

Herpes simplex viruso sukeliamų infekcijų gydymas (herpes simplex virusas)

Vaistą reikia vartoti 200 mg dozę penkis kartus per parą kas 4 valandas su pertrauka nakčiai 5 dienas. Sunkiais atvejais gydymas prailgėja.

Pacientai, kurių imunitetas yra sumažėjęs (pvz., Po kaulų čiulpų transplantacijos) arba sutriko skrandžio ir žarnyno trakto sutrikimas, gali padidinti dozę iki 400 mg (galima tikėtis, kad vaisto į veną galima vartoti). Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, iškart po diagnozės. Atsinaujinus infekcijos atveju, ypač svarbu pradėti gydymą prodrominio laikotarpio metu arba iš karto po pirmųjų odos pokyčių atsiradimo.

Herpes simplex (herpes simplex virusas) slopinantis poveikis pacientams, turintiems nepažeistą imunitetą

Vaistas skiriamas po 200 mg 4 kartus per parą kas 6 valandas.

Daugeliui pacientų 400 mg du kartus per parą kas 12 valandų gali būti veiksmingos ir patogios.

Gali būti veiksminga laipsniškas dozės sumažinimas iki 200 mg tris kartus per dieną kas 8 valandas arba net du kartus per dieną kas 12 valandų.

Kai kuriems pacientams reakcija į vaisto vartojimą įvyksta paskyrus bendrą vaisto dozę, kuri yra 800 mg.

Narkotikų terapija gali būti nutraukta kas 6-12 mėnesių, siekiant stebėti galimus ligos pasikeitimus.

Herpes simplex (Herpes simplex virusas) profilaktikai pacientams, turintiems nepažeistą imunitetą

Šis vaistas skiriamas po 200 mg 4 kartus per parą kas 6 valandas.

Pacientai, kurių imunitetas yra sumažėjęs (pvz., Po kaulų čiulpų transplantacijos) arba sutrinka skrandžio ir žarnyno trakto sutrikimas, gali padidinti dozę iki 400 mg.

Profilaktinio gydymo trukmė nustatoma pagal rizikos laikotarpio trukmę.

Vėjaraupių vabzdžių ir šinlelio infekcijų gydymas (varicella-zoster virusas)

Šį vaistą skiria po 800 mg penkis kartus per parą kas 4 valandas nakties pertrauka. Gydymas tęsėsi 7 dienas.

Pacientams, kuriems yra sumažėjęs imunitetas (pvz., Po kaulų čiulpų transplantacijos) arba su absorbcijos sutrikimu iš virškinimo trakto, reikėtų apsvarstyti galimybę į veną švirkšti vaistą. Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, iškart po infekcijos simptomų atsiradimo. Kaip ir vėjaraupių ir pūslelių atveju, po gydymo pirmąsias 24 valandas po išbėrimo atsirado geriausių gydymo rezultatų.

Dozavimas vaikams

Infekcija herpes simplex viruso (Herpes simplex viruso) gydymui pacientams su nepažeistu imunitetu

2 metų ir vyresniems vaikams turėtų būti skiriama tokia dozė kaip suaugusiems pacientams. Vaikams iki dvejų metų amžiaus reikia skirti pusę dozės suaugusiesiems.

Vėjaraupių-zosterinių infekcijų gydymas

- 6 m. Ir vyresni vaikai: 800 mg 4 kartus per parą,

- Vaikai nuo 2 iki 5 metų: 400 mg 4 kartus per dieną.

- Vaikai iki 2 metų: 200 mg 4 kartus per dieną.

Dozę galima tiksliau nustatyti, kai dozė yra 20 mg / kg kūno svorio (ne didesnė kaip 800 mg dozė) keturis kartus per dieną. Gydymą reikia tęsti 5 dienas.

Nėra duomenų apie herpes simplex viruso ar vėjaraupių sukeliamų infekcijų slopinimo pobūdį vaikams, turintiems imunodeficito.

Dozavimas senyviems pacientams

Senyviems pacientams reikia apsvarstyti inkstų funkcijos sutrikimo riziką, todėl reikia pasirinkti vaisto dozę (žr. Dozavimą pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas).

Reikėtų pasirūpinti, kad šie pacientai skysčiai papildytų.

Vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Rekomenduojama atsargiai vartoti aciklovirą pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Reikėtų pasirūpinti, kad šie pacientai skysčiai papildytų.

Gydant infekcines ligas, kurias sukelia herpes simplex virusas, arba virusinės infekcijos profilaktikai pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu inkstų nepakankamumu, rekomenduojamų geriamųjų dozių vartojimas nesukelia kumuliacijos acikloviro organizme esant didesnei koncentracijai negu laikoma saugiu vaisto vartojimo į veną metu. Tačiau pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min.), Rekomenduojama dozę sumažinti iki 200 mg du kartus per parą kas 12 valandų.

Vakcinos ir zostero viruso sukeltų infekcijų gydymo metu ir pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas 10-25 ml / min.), Rekomenduojama dozę sumažinti iki 800 mg tris kartus per parą kas 8 valandas ir pacientams, kuriems yra sunkus inkstų trūkumas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min.), rekomenduojama dozę sumažinti iki 800 mg du kartus per parą kas 12 valandų.

Šalutinis poveikis

Labai dažnai (> 1/10), dažnai (> 1/100, 1/1 000, 1/10 000,